Medicamentos análogos do GLP-1, como a semaglutida (Ozempic), são usados para tratar diabetes e obesidade De acordo com um estudo, pode trazer riscos e benefícios à saúde Natureza.
Uso de agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs). diabetes e o obesidadeentre os quais Ozempico tornou-se emblemático, está associado a um amplo espectro de efeitos sobre a saúde, tanto positivo – como um menor risco de distúrbios cardiometabólicos – como negativos – aumento do risco condições gastrointestinais ele hipertensão-. Alguns dados reveladores, mas que devem ser tratados com muito cuidado. Cuidadopois estas são correlações estatísticas e não foram comprovadas em ensaios clínicos.
As conclusões deste estudo observacional, publicado em Medicina natural são baseados em ótimas análises, então as técnicas grandes dados usando dados de 2,4 milhões de participantes da Administração de Veteranos dos EUA. O estudo acompanhou mais de 200 mil pessoas com diabetes e obesidade que foram tratadas com GLP-1RAs e as comparou com mais de 1,5 milhão de pessoas que seguiram diferentes tratamentos.
Para tirar as conclusões, “os investigadores utilizaram técnicas estatísticas sofisticadas semelhantes às análises genómicas, mas neste caso os dados vieram dos registos de rotina de diagnóstico, tratamento e gestão de milhões de pacientes”, explica. Davi Henriqueé professor do Instituto de Saúde Baseada em Evidências da Bond University, da University of New South Wales e da University of Melbourne, na Austrália.
Eles estão comparando as taxas de eventos entre aqueles que usam esses medicamentos com outros pacientes que tomam outras terapias diferentes para diabetes e buscam padrões nos dados para indicar efeitos desconhecidos, este especialista continua na plataforma Centro de Mídia Científica (SMC) Austrália.
“Alguns efeitos benéficos, especialmente o transtornos neuropsiquiátricos e por uso de substânciasoutros estudos apoiam isso. Alguns deles podem estar relacionados ao controle do peso e à melhora do metabolismo, efeitos bem conhecidos desses medicamentos. Outros podem ser devidos ao acaso ou ao preconceito devido a diferenças nos grupos de pacientes selecionados para iniciar diferentes tratamentos para diabetes”.
Ele enfatiza que este é apenas um estudo observacional e lembra que “estudos observacionais falhos de outro medicamento para diabetes, a metformina, concluíram erroneamente que esse medicamento prevenia o câncer, o que foi posteriormente refutado por dados de ensaios randomizados”.
“Estudos como este precisam ser interpretados com muito cuidado porque as pessoas estudadas não foram designadas aleatoriamente para receber tratamento com agonista do receptor GLP-1”, acrescenta. Stephen O’RahillyProfessor de Bioquímica Clínica e Medicina e Diretor do Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science-Metabolic Research Laboratories da Universidade de Cambridge, SMC Reino Unido.
“As diferenças entre quem toma e quem não toma esta classe de medicamentos pode dever-se a outros factores que não o próprio medicamento. Além disso, os dados provêm das forças armadas dos EUA e referem-se a homens brancos mais velhos.
Medicamentos seguros
Este especialista é exigido pelo estudo tranquilidade em relação à segurança dessas drogas. “Os benefícios esperados para doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais e outras doenças cardíacas e renais são óbvios. A incidência de vários tipos de doenças também é menor. câncerincluindo o pâncreas”.
Da mesma forma, o grupo que tomou drogas teve um menor esquizofreniatranstornos por uso de álcool e drogas e menos pensamentos suicidas. Noutras doenças que afectam o cérebro, uma redução pequena mas estatisticamente significativa no risco de convulsões e demência.
Como esperado, “um vários tipos de problemas gastrointestinais Estes são os efeitos colaterais mais comuns. Um aumento pequeno, mas significativo entre as pessoas pressão arterial baixa e pedras nos rins “Isso provavelmente se deve ao fato de que a combinação de diarreia e redução da ingestão oral pode levar a algum grau de desidratação em algumas pessoas”.
A descoberta mais surpreendente é o aumento de vários sintomas que um dor nas articulaçõeso que pode ser explicado dizendo que “o crescimento do atividade físicaque é possível graças à perda significativa de peso, pode levar ao aparecimento de sintomas articulares que antes eram mascarados pela inatividade.”
Por outro lado, estão presentes em certos subgrupos de receptores GLP-1 células imunológicassugerindo que “as respostas inflamatórias são um tanto imprevisíveis”. Enquanto alguns distúrbios inflamatórios Você pode melhorar com esses medicamentos, outros podem piorá-lo. “Mais pesquisas são necessárias”.
No geral, os resultados do estudo são tranquilizadores no que diz respeito à relação risco/benefício do uso a longo prazo. Estudos futuros em humanos tratados com estes medicamentos são aguardados com ansiedade. só contra obesidade, sem diabetes“.
Medicamentos antidiabéticos da classe dos agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (em resumo, Agonistas de GLP-1), incluindo semaglutida (Ozempic e Rybelsus), dulaglutida (Trulicity), exenatida de liberação prolongada (Bydureon BCise), exenatida (Byetta), liraglutida (Victoza, Saxenda) ou lixisenatida (Adlyxin) por injeção.
Essas drogas imitam a ação de um hormônio chamado peptídeo 1 semelhante ao glucagon, daí seu nome. “Quando o açúcar no sangue começa a subir depois de comer, estes medicamentos estimulam o corpo a produzir mais insulina. A insulina extra ajuda a reduzir o açúcar no sangue”, explica ele Clínica Mayo.
Níveis mais baixos de açúcar no sangue são úteis no controle dos níveis de açúcar no sangue. Diabetes tipo 2 e o obesidade uma vez que também levam à perda de peso porque ajuda a conter a fomereduzido em movimento do bolo alimentar do estômago para o intestino delgado, que produz uma sensação de saciedade por mais tempo.
Eles também parecem ter outro benefício significativo: podem reduzir o risco doenças cardíacascomo insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e doença renal e melhores níveis pressão arterial e colesterolmas não se sabe ao certo se esses benefícios se devem à medicação ou à perda de peso.
Mas, como acontece com todos os medicamentos, existe o risco de efeitos colaterais: náuseas, vômitos e diarréia ou baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), se estiver a tomar outros medicamentos para baixar o açúcar no sangue, tais como sulfonilureias ah, isso insulina.
Também não são recomendados em caso de histórico médico pessoal ou familiar câncer medular de tireoide ele neoplasia endócrina múltipla ele pancreatite.
Al-Aly et al. Mapeando a eficácia e os riscos dos agonistas do receptor GLP-1. Medicina natural https://www.nature.com/articles/s41591-024-03412-w
