Para a mortalidade por doenças cardiovasculares, meta-análises de quatro estudos encontraram um risco de morte 18% menor entre os que bebem moderadamente em comparação com os que não bebem. Analisando, houve um risco 23% menor em bebedoras do sexo feminino e um risco 18% menor em bebedores do sexo masculino. O menor risco de mortalidade por doença cardiovascular foi classificado como de certeza moderada.
A revisão do ICCPUD
O relatório do subcomitê ICCPUD ofereceu uma visão mais sombria sobre o consumo moderado, concluindo que “o uso de álcool está associado ao aumento da mortalidade por sete tipos de câncer (colorretal, mama feminina, fígado, cavidade oral, faringe, laringe, esôfago (tipo de células escamosas)), ” e “O risco aumentado para esses tipos de câncer começa com qualquer uso de álcool e aumenta com níveis mais elevados de uso.”
A revisão modelou os riscos de cancro e morte ao longo da vida e os riscos relativos para uma longa lista de problemas, incluindo doenças infecciosas, doenças não transmissíveis e lesões. Além disso, não se concentrou apenas nos que não bebem versus os que bebem moderadamente, mas avaliou o risco relativo de seis níveis de consumo de álcool: um drinque por semana; dois drinques por semana; três bebidas por semana; sete doses por semana (uma por dia); 14 doses por semana (duas por dia) e 21 doses por semana (três por dia).
No geral, a análise é um rascunho. Existem alguns locais onde faltam informações e algumas das figuras estão mal rotuladas e são difíceis de ler. Existem duas figuras denominadas Figura 6, por exemplo, e a Figura 7 (que pode ser a Figura 8), é um gráfico que não possui eixo Y, dificultando a interpretação. O estudo também não discute o nível de viés potencial de estudos individuais em suas análises. Também não toma nota de resultados estatisticamente insignificantes, nem comenta a certeza de qualquer uma das suas conclusões.
Por exemplo, o resumo principal afirma que “Nos Estados Unidos, homens e mulheres têm um risco de 1 em 1.000 de morrer por uso de álcool se consumirem mais de 7 bebidas por semana. Este risco aumenta para 1 em 100 se consumirem mais de 9 bebidas por semana.” Mas uma análise dos modelos por detrás destas estimativas indica que os limites de quando os consumidores atingiriam um risco de 0,1% ou 1% de morrer devido ao consumo de álcool são amplos. Para os homens, um risco vitalício de 0,1% de morte atribuída ao álcool é alcançado com 6,5 bebidas padrão, com um intervalo de confiança de 95% abrangendo menos de uma bebida por semana e 13,5 bebidas por semana. “Este risco ao longo da vida aumentou para 1 em cada 100 pessoas acima de 8,5 bebidas por semana”, diz o texto, mas o intervalo de confiança está novamente entre uma e 14 bebidas por semana. Então, basicamente, entre um e 14 drinques por semana, o risco de um homem morrer por causa do álcool ao longo da vida pode ser de 0,1 ou 1%, de acordo com esse modelo.
